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借酒澆愁愁更愁——六月全院教學查房酒瘾病例

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  本次六月的教學查房是由十三區遲勇主任主持,由楊桂民醫生做彙報,點評嘉賓是周方主任和董芳主任。十三病區主要收治的是成瘾症患者,這在其他病區並不常見,所以吸引很多住陪生和進修醫生前來學習。十二區的路亞洲主任也到場參加。

  在查房開始前,遲勇主任特意提到6月26日是國際禁毒日,

  楊桂民醫生介紹完這位成瘾患者的病史後,周方主任認爲由于患者和家人之間存在矛盾,所以病史中對于飲酒數量和時間會有誇大的可能,需要和病人本人進行澄清。病人除了酒精依賴以外,很可能有情感病問題,也需要著重詢問。在後面的精神檢查中,除了澄清病狀之外,患者確實曾經有明顯的抑郁症狀。

  在提問環節,遲勇主任著重提問了曾經在十三病區輪轉和正在工作的醫生,周方主任補充提問了其他醫生。幾位醫生認爲應該和雙相情感障礙進行共病診斷,並在診斷和用藥方面有所表現。

  最後遲勇主任總結到,酒精依賴病人有四分之三都有情感病症狀。也就是所謂借酒澆愁,最後成了酒精依賴,所以要考慮這種病人的共病治療。只是這個病人的症狀不算嚴重,所以只按照酒精依賴來治療了,治療效果也很好。還提醒住陪醫生要好好回去學習酒精依賴相關的知識,尤其是如何處理戒斷反應和震顫谵妄,還有Korsakoff綜合征、酒精性妄想症等疾病的知識。

  董芳主任在點評時認爲遲勇主任這次帶來的病例很有教學價值,並表示很多情感病病人都有飲酒甚至是酗酒的習慣,在共病診斷時也要進行考慮。


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