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我院成爲腦炎診療推薦醫院

來源:急診
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  在剛剛過去的一周,我們迎來第六個世界腦炎日,這是廣大腦炎患者和工作者共同紀念的日子。2019年的2月22日,也是爱拼彩票值得紀念的一天,我院榮列《腦炎專業診療推薦醫院名單(2019年版)》,成爲首家被推薦的腦炎專業診療精神專科醫院。該名單由中國研究型醫院學會神經科學專委會腦炎協作組推薦,供腦炎專業同行與腦炎患者參考。

  腦炎是由腦實質的彌漫性或者多發性的炎性病變導致的神經功能障礙,該病常見精神行爲異常。常因精神症狀就診于精神科的腦炎/腦膜炎包括:自身免疫性腦炎(AE),以抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎爲代表;病毒性腦炎;流行性乙型腦炎;結核性腦膜炎;神經梅毒等。以上腦炎/腦膜炎類別,臨床常出現明顯的精神行爲異常,部分甚至以精神行爲異常爲首發或唯一症狀而就診于精神科,尤其以最近10余年新發現抗NMDA受體腦炎爲著,該類AE精神症狀出現早、症狀表現多樣、出現比率高。精神症狀在整個疾病病程中出現比率超過80%,首診精神科的比例達60%-77%,部分患者確診前精神症狀遷延時間長。2016年我院曾收治一例以孤立的精神症狀起病並遷延半年最終確診爲抗NMDAR腦炎的患者,臨床極易誤診。

  我院2018年統計的11例抗NMDA受體精神症狀的種類及出現時間如圖:腦炎具有較高的致殘率和致死率,臨床可治、預後相對較好的AE和病毒性腦炎早期均常見精神症狀,且神經系統體征和客觀檢查異常依據相對少。早期確診和治療是決定疾病預後的關鍵,而疾病早期,患者常因精神症狀就診于精神科。因此,早期識別腦炎就成爲精神科一線醫生必需具備的臨床能力。

  我院作为百年精神专科医院,接诊包括各类急危重症在内的精神障碍患者,积累了丰富的临床经验,对脑炎的早期识别,也成为安醫人义不容辞的责任体现。

  随着国内AE诊疗水平与国际的同步,我院积极开展学习、参与,自2016年以来,先后以请进来、走出去等多种方式与北京协和医院脑炎组开展专业合作,整体提高了医生对脑炎精神症状的识别,并积极开展腰椎穿刺技术,将脑炎的鉴别诊断前移到精神专科一线,对脑炎患者的早期诊治迈出重要一步。我院成为首家被推荐的脑炎专业诊疗精神专科医院,深感责任重大,安醫人将继续为疑似脑炎精神疾病患者站好第一班岗。

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